FORUM HAWAJE
***Oficjalne forum czatu HaWaJe***
FAQ
Szukaj
Użytkownicy
Grupy
Galerie
Rejestracja
Profil
Zaloguj się, by sprawdzić wiadomości
Zaloguj
Forum FORUM HAWAJE Strona Główna
->
Rodzina
Napisz odpowiedź
Użytkownik
Temat
Treść wiadomości
Emotikony
Więcej Ikon
Kolor:
Domyślny
Ciemnoczerwony
Czerwony
Pomarańćzowy
Brązowy
Żółty
Zielony
Oliwkowy
Błękitny
Niebieski
Ciemnoniebieski
Purpurowy
Fioletowy
Biały
Czarny
Rozmiar:
Minimalny
Mały
Normalny
Duży
Ogromny
Zamknij Tagi
Opcje
HTML:
TAK
BBCode
:
TAK
Uśmieszki:
TAK
Wyłącz HTML w tym poście
Wyłącz BBCode w tym poście
Wyłącz Uśmieszki w tym poście
Kod potwierdzający: *
Wszystkie czasy w strefie EET (Europa)
Skocz do:
Wybierz forum
Czat
----------------
Operatorzy
Regulamin
Zloty i spotkania
Chat
Witamy
Organizacja
Inne
----------------
Muzyka
Kultura i rozrywka
Szkoła
Problemy
Uroda
Seks
Kobiety i Mężczyźni
Śmieszne
Pogaduchy
Święta...
Religie
Uczucia
Galeria
Kuchnia
Sport
Kącik rzeński
Konkursy
----------------
Sala wygranych
Wasze opinie
Konkursy
Off-Topic
Sonda
----------------
QuizuS
Dom
----------------
Rośliny
Rodzina
Zwierzęta
O świecie
----------------
Polityka
Wiadomości
Gospodarka
Targ
----------------
Kupię /Sprzedam
Oddam
Poszukuję
Znaleziono/Zgubiono
Dodatki
----------------
Poezja
Lubię/Nie lubię/Kocham/Nie nawidzę
Tester
Shoutbox
Sonda
Wygryzanko
Przegląd tematu
Autor
Wiadomość
MajAaAaa
Wysłany: Wto 17:26, 16 Sty 2007
Temat postu: Laparoskopia
Narzędzia
W skład zestawu służącego do laparoskopii wchodzą: trokary (narzędzia umożliwiające wprowadzenie instrumentarium), insuflator, laparoskop, narzędzia służące do wykonania zabiegu metodą laparoskopową.
Etapy zabiegu
Przejście przez powłoki brzuszne - w tym celu wykonuje się najczęściej: minilaparotomię (najczęściej z dojścia pod pępkiem), wprowadza pozostałe trokary pod kontrolą wzroku (tj. po umieszczeniu laparoskopu wewnątrz jamy brzusznej), wykorzystuję tzw. igłę Veressa.
Isuflacja - w celu wytworzenia dostatecznej przestrzeni i rozsunięcia organów, wtłacza się do brzucha odpowiednią ilości gazów.
Wprowadzenie laparoskopu - umożliwia przekazywanie obrazu na ekran monitora.
Wprowadzenie pozostałych narzędzi (w przypadku wykonywania zabiegu laparoskopowego)
Zastosowanie
Laparoskopia służy do diagnostyki jamy otrzewnej, wykonywania biopsji oraz szeregu zabiegów. Do najbardziej popularnych należą: cholecystektomia laparoskopowa, fundoplikacja typu Nissena, appendektomia laparoskopowa (stosowana rzadziej, tylko w przypadku niepowikłanych zapaleń wyrostka robaczkowego), operacje laparoskopowe przepuklin, operacje laparoskopowe niewielkich torbieli jajnika.
Wskazania
Wskazania do laparoskopii diagnostycznej:
Nagłe
diagnostyka urazów brzucha
Planowe
diagnostyka wątroby (przerzuty nowotworowe, ropnie, marskość)
pobranie wycinka
diagnostyka różnicowa stanów zapalnych w obrębie jamy brzusznej (różnicowanie zapalenia wyrostka z chorobami ginekologicznymi)
diagnostyka niewyjaśnionych stanów podgorączkowych i gorączki (ropnie, gruźlica, chłoniak)
Wskazania do zabiegów laparoskopowych:
Jedną z operacji, w której metoda laparoskopowa jest metodą z wyboru jest operacja wycięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia). W przypadku wystąpienia komplikacji w trakcie zabiegu (np. masywne zrosty w jamie otrzewnej) następuje konwersja do metody klasycznej. Zakres wskazań do operacji ulega systematycznemu rozszerzeniu. Szeroko stosowane jest operacyjne leczenie przepuklin rozworu przełykowego przepony. Inne operacje to resekcje (wycięcie części) jelita grubego ze wskazań onkologicznych, resekcje żołądka, operacje wyłączające pasaż żołądka w leczeniu patologicznej otyłości, wycięcie nadnercza, operacje torbieli wątroby (fenestracje). Rzadziej wykonywana jest alloplastyka przepukliny pachwinowej. Oddzielną grupę wskazań do operacji laparoskopowych stanowią wskazania ginekologiczne.
Przeciwwskazania
[edytuj] Bezwzględne
brak zgody pacjenta
rozlane zapalenie otrzewnej
poważne zaburzenia krzepnięcia
pacjent po przebytych rozległych operacjach onkologicznych żołądkowo-jelitowych
Względne
podeszły wiek
nadmierna otyłość
nadciśnienie III i IV stopnia
niewydolność krążeniowo-oddechowa
zawał serca w wywiadzie
niestabilna choroba wieńcowa serca
arytmie
obecność licznych zrostów otrzewnowych po przebytych operacjach lub zapaleniach otrzewnej
duże guzy w jamie brzusznej
ciąża powyżej 12 tygodnia
zapalenie otrzewnej miednicy małej
Powikłania
związane ze znieczuleniem ogólnym
krwotok związany z uszkodzeniem naczyń
przebicie narządów rurowych jamy brzusznej
zakażenie miejscowe i ogólne do rozlanego zapalenia otrzewnej włącznie
odma podskórna i nadotrzewnowa, odma pozaotrzewnowa z wtórną odmą klatki piersiowej, śródpiersia i szyi
zator gazowy
zaburzenia akcji serca związane z nadmiernym wypełnieniem gazem jamy brzusznej i spowodowanym przez to przesunięciem śródpiersia
Zalety
lepszy efekt kosmetyczny
mała inwazyjność
krótszy okres pobytu w szpitalu i rekonwalescencji
mniejsza liczba powikłań
Wady
gorszy dostęp do niektórych narządów
metoda trudniejsza technicznie
drogi sprzęt
fora.pl
- załóż własne forum dyskusyjne za darmo
Powered by
phpBB
© 2001 - 2005 phpBB Group
Theme ACID v. 2.0.20 par
HEDONISM
Regulamin